В ходе родов применимы разнообразные обезболивающие, анестезирующие и успокаивающие. Применение и выбор средства зависят от сложности родов, этапа их, от желания самой пациентки (не считая показаний к применению или неожиданных случаев, в которых пациентка не может решать сама), данных анамнеза и состояния матери и ребенка.
В ходе родов применимы разнообразные обезболивающие, анестезирующие и успокаивающие. Применение и выбор средства зависят от сложности родов, этапа их, от желания самой пациентки (не считая показаний к применению или неожиданных случаев, в которых пациентка не может решать сама), данных анамнеза и состояния матери и ребенка.
Эффективность средства зависит от индивидуальной восприимчивости и дозы препарата. В деле облегчения для пациентки родового процесса применяют следующие средства:
Меперидина гидрохлорид (Димедрол) – сильнодействующее обезболивающее средство, часто применимое. Наилучший эффект достигается при введении средства внутримышечно или внутривенно, при необходимости уколы повторяют каждые два часа. Димедрол не нарушает сократительную способность матки, а при дисфункции ее даже нормализует деятельность. Средство вводится при ярко выраженном наступлении родов, но на позднее, чем за 2-3 часа до предполагаемого появления младенца на свет.
Исследования и опыт показали, что реакции матерей на Димедрол варьируются в широком диапазоне – от релаксирующего действия до одурманивания побочных эффектов ( вплоть до подавления дыхания и нужде в кислород терапии).
Позднее введение Димедрола чревато тем, что ребенок может родиться сонным и будет не в состоянии сделать свой первый вздох.
Применяют Димедрол также как обезболивающее средство при зашивании разрывов и разрезов.
Для успокоения применяют Вистарил и Пенерган, также они усиливают обезболивающее действие, если применяются вместе с Демеролом, например. Малые дозы этих веществ уменьшают состояние беспокойства, не снижая готовности матери к деторождению. Большие – вызывают одурманивание и могут помешать матери контролировать свое состояние и состояние родового процесса.
В настоящее время ингаляционные анестезирующие средства применяются не так распространенно. К таким средствам может быть отнесен так называемый веселящий газ (химически – закись азота). В настоящее время его применяют для общей анестезии пациентки, соединяя с другими лекарствами.
Еще раз повторим, что применение обезболивающих и успокаивающих средств во время родов вполне допустимо, если это позволяет состояние матери и ребенка. Недопустимо использовать их тогда, когда они одурманивают женщину до степени невозможности ее активного участия в родах (если это не операция кесарева, например). Поэтому задача врачей и акушеров – оптимально рассчитать время введения и дозу препарата.
