Кесарево сечение является обширной полостной операцией, в ходе которой приходится рассекать множество различных мягких тканей, последовательно соединяемых швами.
Кесарево сечение является обширной полостной операцией, в ходе которой приходится рассекать множество различных мягких тканей, последовательно соединяемых швами.
Важный этап кесарева сечения – наложение швов на матку. В настоящее время кесарево сечение чаще всего производят в нижнем сегменте матки поперечным разрезом длиной 11-12 см. Этим создаются оптимальные условия для заживления раны на матке, минимизируется операционная кровопотеря. Если же по каким-то причинам выполнить разрез в этом направлении затруднительно, то производится “классическое” (“корпоральное”) кесарево сечение с продольным разрезом тела матки той же длины.
Для зашивания матки чаще всего используется однорядный или двухрядный непрерывный шов с применением рассасывающихся материалов, имеющих большой период полной абсорбции (рассасывания) от 70 до 120 дней (викрил, монокрил, дексон, капроаг).
Затем производится последовательное ушивание брюшинного покрова, мышц передней брюшной стенки, сухожилий и подкожно-жировой клетчатки с помощью рассасывающихся полусинтетических нитей или обычного кетгута.
Швы на коже ушиваются в зависимости от направления ее рассечения. Наиболее распространен поперечный разрез дугообразной формы по ходу кожной надлобковой складки. Он дает наилучший косметический эффект и потому используется наиболее часто. Тонкий кожный рубец, находящийся в кожной складке, сливается с ней и со временем становится вообще трудноразличимым.
В период заживления, в первые 1-2 дня после кесарева сечения, в области шва возникают болезненные ощущения, для устранения которых требуется медикаментозное обезболивание.
Источник боли – не только кожная рана, но и все мягкие ткани, затронутые при операции.
Тем не менее, роженице нужно вставать уже через сутки после операции. Облегчить боль помогает послеродовой бандаж, который ограничивает подвижность мягких тканей живота и обеспечивает более полный покой кожной ране.
Для обработки швов используются антисептические растворы с последующим наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобно пользоваться самоклеящимися повязками, которые продаются в аптеках. Шелковые швы обычно снимают на 7-е сутки, перед выпиской.
После выписки кожные швы не нуждаются в дополнительном уходе, вполне достаточно мероприятий общегигиенического характера.
